開始上幼兒園後，孩子就要開始選擇書包了！很多一開始不對的姿勢，日積月累，孩子就養成壞習慣，長大後要改也改不過來了！發展中的孩子，培養出良好對稱的姿勢，經常運動培養肌耐力，一直是我在臨床衛教的重點。
偏偏背書包這件事，是幼兒對稱性姿勢發展不良的殺手之一，所以這次就好好介紹如何預防孩子出現脊椎側彎？孩子的書包該怎麼選，才不容易有脊椎側彎？選好了書包，又該怎麼背？有沒有什麼體適能的運動，在家就可以調整孩子的整體姿勢？

如何預防孩子出現脊椎側彎？ 

站沒站相、坐沒坐相、靠來靠去又不耐走，是現在孩子普遍的特徵。其實這些都是幼兒脊椎側彎的危險因子。孩子有一個良好坐姿，是預防駝背、脊椎側彎的第一個重要步驟，這不外乎需要適當的體適能運動和高度合適的桌椅。

體適能運動包括以下兩種，以感覺統合體適能球輔助，爸媽應每天帶著孩子做1-2次，有效提升孩子的姿勢對稱性。
一、伸展運動：例如體側彎15秒、轉體運動15次、脊椎向上向外伸展30圈的動作，球上彈跳並抬起的運動。
二、肌耐力運動：例如趴姿小飛機（俯臥仰體上抬運動）、屈膝仰臥起坐、球上不倒翁運動等。

從兩歲開始，孩子就應該慢慢坐在桌椅前上玩操作型玩具，例如拼圖、積木等，才能有效避免坐地板坐姿不良的問題，例如一些市售的兒童遊戲用桌椅，甚至家長可以考慮添購兒童的成長桌椅。
至於家中的沙發，可以說是大人及小孩脊椎的毒藥，因為沙發的硬度偏軟，幾乎沒有沙發能提供良好的坐姿。成人坐久了容易出現下背痛、椎間盤凸出，小孩坐在沙發上寫功課，則容易駝背、脊椎側彎，手酸沒力氣，所以建議孩子坐在沙發上的時間，一次別超過10～20分鐘！

怎麼正確背書包？
大家都知道背書包可能會影響脊椎，但該怎麼正確背呢？根據許多研究發現，不論是大人或小孩，身上如果負重超過體重的12.5%（即1/8），身體姿勢就會改變，所以挑選正確的書包很重要

1.書包重量〈含手提物品〉不宜超過體重的1/8，有些書包本身的重量就非常重，就算設計了很多符合人體工學的背帶，還是不建議讓孩子背。

2.應該挑選材質輕軟的雙肩背負式書包：儘量不要使用滾輪拖拉式書包，因為孩子需要使用單邊去拉書包，姿勢依然會改變。更不要讓孩子用單肩去背書包，高低肩有時候跟長時間單背書包有很大的關係。

3.雙肩背負式書包肩帶要寬、材質要軟。寬版的肩背，才能將壓力平均分布於肩上，避免孩子肩部肌肉拉傷或壓傷。

4.書包寬度不應超過肩寬，否則會影響雙手擺動。比孩子的身體寬度的書包，會讓孩子的姿勢變得很奇怪，孩子會屈就自己的姿勢，去適應書包，讓身體及手腳，變的姿勢不對稱。

5.書包下緣務必在骨盆之上，整體重量應接近身體上背中心越好，且貼緊腰部。書包如果有多一條腰部的綁帶，對孩子的壓力分散就好，其實是比較理想的選擇。

王宏哲小叮嚀
最後，希望家長們都能讓孩子多參與大肢體遊戲發展，像騎單車、攀岩、游泳、丟接球、投籃、追逐跑跳等活動，這些都能有效提升孩子的整體肌力及肌耐力。
身體動起來，同時也代表孩子從事靜態活動的時間是減少的，久坐是相當不利脊椎維持良好姿勢的。歐美國家都建議六歲以下孩子一天至少應有1.5～2小時的大肢體遊戲時間，這是相當重要的健康醫學概念，你的孩子都做到了嗎？